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Fast-Insulin est une insuline administrée par voie sous-cutanée jusqu'à 2 minutes avant le début du repas, avec la possibilité d'administrer jusqu'à 20 minutes après le début du repas (voir rubrique 5.1).
Le dosage avec Fast-Insulin est individuel et déterminé en fonction des besoins du patient. L'insuline rapide administrée par injection sous-cutanée doit être utilisée en association avec de l'insuline à action intermédiaire ou à action prolongée administrée au moins une fois par jour. Dans un schéma de traitement en bolus basal, environ 50% de cette exigence peut être fournie par Fast-Insulin et le reste par l'insuline à action intermédiaire ou à action prolongée.
Les besoins quotidiens individuels en insuline chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant peuvent varier et se situent généralement entre 0,5 et 1,0 unité / kg / jour.
Une surveillance de la glycémie et un ajustement de la dose d'insuline sont recommandés pour obtenir un contrôle glycémique optimal.
Un ajustement de la dose peut être nécessaire si les patients entreprennent une activité physique accrue, changent leur régime alimentaire habituel ou pendant une maladie concomitante. La glycémie doit être surveillée de manière adéquate dans ces conditions.
La durée d'action variera selon la dose, le site d'injection, le débit sanguin, la température et le niveau d'activité physique.
Les patients sous bolus basal qui oublient une dose au moment des repas sont invités à surveiller leur glycémie pour décider si une dose d'insuline est nécessaire. Les patients doivent reprendre leur schéma posologique habituel au prochain repas.
La puissance des analogues de l'insuline, y compris l'insuline rapide, est exprimée en unités. Une (1) unité d'insuline rapide correspond à 1 unité internationale d'insuline humaine ou 1 unité d'autres analogues d'insuline à action rapide.
Le début d'action précoce doit être pris en compte lors de la prescription de Fast-Insulin (voir rubrique 5.1).
Initiation
Patients atteints de diabète sucré de type 1
La dose initiale recommandée chez les patients naïfs d'insuline atteints de diabète de type 1 est d'environ 50% de la dose quotidienne totale d'insuline et doit être répartie entre les repas en fonction de la taille et de la composition des repas. Le reste de la dose quotidienne totale d'insuline doit être administré sous forme d'insuline à action intermédiaire ou à action prolongée. En règle générale, 0,2 à 0,4 unité d'insuline par kilogramme de poids corporel peut être utilisée pour calculer la dose d'insuline quotidienne totale initiale chez les patients naïfs d'insuline atteints de diabète de type 1.
Patients atteints de diabète sucré de type 2
La dose initiale suggérée est de 4 unités à un ou plusieurs repas. Le nombre d'injections et la titration ultérieure dépendront de la cible glycémique individuelle et de la taille et de la composition des repas.
Un ajustement de la dose peut être envisagé quotidiennement en fonction de la glycémie plasmatique auto-mesurée (SMPG) le ou les jours précédents, conformément au tableau 1.
• La dose avant le petit déjeuner doit être ajustée en fonction du SMPG avant le déjeuner de la veille
• La dose avant le déjeuner doit être ajustée en fonction du SMPG avant le dîner de la veille
• La dose avant le dîner doit être ajustée en fonction du SMPG au coucher le jour précédent
Table 1 Dose adjustment |
||
SMPG (see above) |
Dose adjustment |
|
mmol/L |
mg/dL |
Unit |
<4.0 |
<71 |
-1 |
4.0–6.0 |
71–108 |
No adjustment |
>6.0 |
>108 |
+1 |
Groupes de Produits : Médicaments finis > Produits pharmaceutiques biochimiques
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